Рекомендації

Купірування - «нова» хірургічна техніка?

Купірування - «нова» хірургічна техніка?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Обрізаючи навколо родових шляхів шляхом кесаревого розтину, ми відкриваємо живіт та матку, щоб допомогти плоду. Практика роботи в барі - це серйозне втручання, яке несе велике навантаження на вагітну жінку, навіть за найоптимальніших умов.

Варто класифікувати хірургічні причини кесаревого розтину: стан матері, стан плода та складені показання. Операцію можна проводити терміново, тому у випадку подій, що трапляються під час народження, та в обраний нами час, до народження дитини.
З материнською вказівкою ми робимо кесарів розтин, якщо хвороба матері не передбачає вагінальних пологів або якщо здоров’я матері ще більше погіршилося під час її вагінальних пологів. Таким станом є, наприклад, більш важка ступінь серцевої хвороби матері, сильна задишка (зазвичай 7-8 діоптрій).
При показаннях плода ми виконуємо кесарів розтин у всіх ситуаціях, коли швидка та / або найближча допомога плоду є важливою. Це стосується, наприклад, майже при всіх дефіцитних кисневих станах плода, деяких вроджених вадах розвитку плода.
Складна індикація у випадку як з плодом, так і з матір'ю необхідно провести кесарів розтин: класичним прикладом цього є положення плода, і в цьому випадку народження піхви - найзріліший плід - виключається.

Заборонено!

Є країни, де немовлят також одягаються на кесарів розтин. Ми вважаємо це неприйнятним: навряд чи є вагітна мати, яка б не задумалася про те, наскільки "простішим" було б народити дитину з операцією, і тому кількість трав зростала б у неймовірній кількості. І, як ми колись підкреслювали, хоч звичайний купірування великий, але з великим навантаженням і великим потенційним ризиком. Вони заслуговують на увагу і вважаються вищими, якщо ризик невтручання вище, ніж ризик хірургічного втручання, але не слід їх ігнорувати у випадках, коли пацієнт зазнав би лише постраждалих. Однак частота кесаревого розтину зростає в міру просування хірургічної методики та поширеності профілактичних пологів. Але це зростання служить для більш повного захисту здоров'я батьків та їх плоду.

Йrzйstelenнtйs

Хірургічне втручання може проводитися під загальним наркозом (рідше і в найневідкладніших випадках або коли пацієнт не погоджується на спинальну анестезію) або в тому, що зараз частіше називається регіональним. Це означає пришпинкову анестезію (спинальний або епідуральний блок). Має таку перевагу, що анестетик не потрапляє у плід, тому при народженні він може бути значно кращим, ніж при наркозі, а у випадку новонародженого, який є частиною стану народження, може торкатися утроби. Розкриття живота можна здійснити подвійним розрізом: поздовжній розріз робиться, коли плід потребує термінового або надзвичайного полегшення. Ъn Доцільно виконувати розріз на бікіні (гравіювання Pfannenstiel) тільки у правильному положенні: відкриття живота займає трохи більше часу, а також може ускладнити виділення області плоду.

Альтернативні процедури

Ви багато чого чуєте сьогодні. з дивовижною технікою «альтернативного» одягання. Суть операції полягає в тому, що шкіра розрізається тьмяною звичайним методом обшпарювання шкіри. Вони використовують гострий інструмент (в основному хороший), щоб розкрити м’яз м’яза. Після цього м'язи живота тупо вибираються, а потім черевна порожнина живота за допомогою пальців, щоб вона не розкривалася міцно. Після видалення плода і клаптя рану з’єднують здебільшого в один шар (замість прийнятого раніше двошарового зшивання). Серед шарів черевної стінки шкіра (фасція) і шкіра об’єднуються. Перевагою хірургічного втручання є відбір тупої тканини, але відбір тупої тканини проводиться способом, повністю схожим на процедуру, виконану звичайним способом. Переваги альтернативної форми купірування валюти можна поставити під сумнів. Раніше прийнята методика була зручною для тканин з наміром повністю відновити штучно відібрану тканину. Це особливо важко для розуміння філософії примирення тканин у випадку альтернативної хірургії. Я вважаю, що за відновлення "пошкоджених" тканин у нього є обов'язок операційного лікаря. Цей стан можна вважати особливо вірним у випадку операції, яка може повторитися в наступній вагітності. Ретельна підготовка попереку, правильна координація підкладки є недоліком однієї з наступних операцій: нам доводиться рахувати менше спайок живота та спайки кишечника, тому також існує ризик травмування.